La administración de medicamentos es una de las responsabilidades más importantes del personal de enfermería. Para garantizar la seguridad del paciente, es fundamental conocer los principios de administración, las diferentes vías y las precauciones necesarias para evitar errores.
Los 15 Correctos en la Administración de Medicamentos
Para reducir riesgos y garantizar una administración segura, se deben seguir estos principios:
- Higiene de manos (lavado)
- Antecedentes alérgicos
- Toma de signos vitales
- Medicamento correcto
- Dosis correcta
- Vía correcta
- Hora correcta
- Paciente correcto
- Técnica correcta
- Velocidad de infusión correcta
- Verificar fecha de caducidad (caducidad correcta)
- Preparar y administrar usted mismo el medicamento
- Registrar usted mismo el medicamento
- No administrar bajo órdenes verbales
- Educar al paciente y su familia
Vías de Administración de Medicamentos
1. Vía Oral (VO)
📌 Descripción: Administración por la boca, ya sea en forma de tabletas, cápsulas, jarabes o soluciones.
✅ Ventajas: Fácil, segura y económica.
⚠️ Desventajas: No se puede usar en pacientes con vómito, inconscientes o con problemas de deglución.
📍 Cuidados de Enfermería:
- Verificar que el paciente pueda tragar el medicamento.
- Administrar con suficiente líquido, salvo indicación contraria.
- Evitar triturar medicamentos de liberación prolongada.
2. Vía Sublingual (SL)
📌 Descripción: Colocación del fármaco debajo de la lengua para su absorción rápida.
✅ Ventajas: Efecto más rápido que la vía oral.
⚠️ Desventajas: No apto para todos los medicamentos ni pacientes con sequedad bucal extrema.
📍 Cuidados de Enfermería:
- Indicar al paciente que no trague ni mastique el medicamento.
- No administrar líquidos hasta que el fármaco se haya disuelto completamente.
3. Vía Parenteral (Intramuscular, Intravenosa, Subcutánea, Intradérmica)
📌 Descripción: Administración mediante inyección, útil en casos de urgencia o cuando la vía oral no es posible.
📍 Intramuscular (IM)
💉 Se inyecta en el músculo (glúteo, deltoides o vasto lateral).
✅ Ventajas: Absorción rápida, permite volúmenes moderados.
⚠️ Desventajas: Puede ser dolorosa, riesgo de lesión nerviosa.
Cuidados de Enfermería:
- Usar técnica aséptica y seleccionar la aguja adecuada.
- Rotar sitios de inyección para evitar fibrosis.
📍 Intravenosa (IV)
💉 Administración directa en el torrente sanguíneo.
✅ Ventajas: Efecto inmediato, ideal para emergencias.
⚠️ Desventajas: Riesgo de flebitis, sobrecarga de líquidos e infecciones.
Cuidados de Enfermería:
- Verificar permeabilidad del acceso venoso.
- Administrar lentamente para evitar reacciones adversas.
- Vigilar signos de infiltración o extravasación.
📍 Subcutánea (SC)
💉 Inyección en tejido subcutáneo (abdomen, muslos, brazos).
✅ Ventajas: Absorción lenta y sostenida (ej. insulina, heparina).
⚠️ Desventajas: Limitado a pequeños volúmenes.
Cuidados de Enfermería:
- Usar agujas cortas y ángulo de 45-90°.
- Alternar sitios de inyección.
📍 Intradérmica (ID)
💉 Se aplica en la dermis (pruebas alérgicas, tuberculina).
✅ Ventajas: Absorción lenta y controlada.
⚠️ Desventajas: Solo para pequeñas cantidades (0.1 ml).
Cuidados de Enfermería:
- Inyectar en ángulo de 10-15°.
- No masajear la zona para evitar dispersión del medicamento.
4. Vía Rectal (VR)
📌 Descripción: Administración a través del recto en forma de supositorios o enemas.
✅ Ventajas: Útil en pacientes inconscientes o con vómito.
⚠️ Desventajas: Absorción irregular, posible irritación rectal.
📍 Cuidados de Enfermería:
- Lubricar el supositorio antes de la administración.
- Indicar al paciente que permanezca acostado unos minutos.
5. Vía Tópica y Transdérmica
📌 Descripción: Aplicación de medicamentos sobre la piel o mucosas (cremas, parches, gotas oftálmicas).
✅ Ventajas: Menos efectos sistémicos, liberación prolongada en parches.
⚠️ Desventajas: Absorción variable según la zona de aplicación.
📍 Cuidados de Enfermería:
- Aplicar en piel limpia y seca.
- No tocar con las manos desnudas sustancias irritantes.
Errores en la Administración de Medicamentos
Los errores pueden ocurrir en cualquier etapa del proceso y deben prevenirse mediante el uso de protocolos estrictos.
🚨 Errores comunes:
❌ Administración de medicamento equivocado.
❌ Dosis incorrecta.
❌ Vía de administración inadecuada.
❌ Omisión de dosis.
✅ Estrategias para evitar errores:
- Aplicar los 15 correctos siempre.
- Verificar la prescripción médica antes de administrar.
- Usar doble verificación en medicamentos de alto riesgo.
- Documentar inmediatamente después de la administración.
La administración de medicamentos es una actividad fundamental en la práctica de enfermería y requiere conocimientos sólidos, precisión y responsabilidad. Aplicar protocolos de seguridad y mantener una supervisión constante es clave para evitar errores y garantizar un tratamiento eficaz para los pacientes.
Referencias
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Guía sobre seguridad en la administración de medicamentos. Disponible en: www.who.int
- Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP). (2023). Estrategias para prevenir errores en la medicación.
- Potter, P. A., & Perry, A. G. (2021). Fundamentos de enfermería. Elsevier.
